pitted keratolysis  عفونت باکتریایی کف پا

عفونت باکتریایی سطحی پوست در کف پا و انگشتان می باشد که بندرت کف دست ها را نیز درگیر می نماید و موجب ایجاد بوی بد در کف پا می گردد. 

عامل ایجاد بیماری گونه های مختلفی از باکتری ها می باشد که شایعترین باکتری ایجاد کننده، کورینه باکتریوم ها می باشد.

سایر باکتری ها شامل: گونه های درموفیلوس، کیتوکوک ها، اکتینومایسس ها و استرپتومایسس نیز عامل ایجاد بیماری می باشند.

این دسته از باکتری ها بطور معمول در محیط مرطوب رشد می کنند.

علائم بالینی:

ضایعات بصورت سفید شدن کف پا و انگشتان آغاز می شوند و حفره های متعدد و کوچک که بطور عمده گرد می باشند روی این سطوح سفید ظاهر می شوند و گاهی این حفره ها بهم متصل شده و حفره های بزرگتر ایجاد می شود.

 گاهی نواحی قرمز برروی پوست ایجاد می شود.

بطور معمول غیر از بوی بد، علامت دیگری وجود ندارد ولی بندرت خارش و سوزش خصوصا در هنگام قدم زدن ایجاد می گردد. بیماری در مردان شایعتر از زنان می باشد. کشاورزان، ورزشکاران، ماهیگیران، کارگرهایی که کفش های صنعتی می پوشند و افراد نظامی مستعد ابتلا به این بیماری می باشند.

- علت ایجاد حفره های کوچک، تخریب سلولهای لایه میانی پوست بواسطه آنزیم های پروتئاز تولید شده توسط باکتری ها می باشد.

- بوی بد ایجاد شده در این بیماری نیز بواسطه ترکیبات گوگردی، تیول ها، سولفید ها و تیواسترهای آزاد شده توسط باکتری ها می باشد.

 

فاکتورهای مستعد کننده به بیماری شامل: تعریق بیش از حد دست و پا، کراتودرمای کف پا، دیابت، پوشیدن کفش های بسته، سن بالا و نقص ایمنی می باشند.

 

 تشخیص بیماری بالینی است و بندرت نیاز به نمونه برداری از پوست می باشد و درصورت نیاز، نمونه برداری و کشت باکتری از روی ضایعات انجام پذیر است.

- در بررسی، لامپ وود گاهی رنگ قرمز مرجانی (Coral red) مشاهده می شود.

- عفونت های قارچی بایستی مد نظر قرار گیرند.

درمان:

  • آنتی بیوتیک های موضعی خط اول درمان می باشد. از ترکیبات موضعی مانند: اریترومایسین، کلیندامایسین، موپیروسین، اسید فوزیدیک و بنزوئیل پراکساید می توان استفاده نمود.
  • اریترومایسین خوراکی در درمان سودمند است.
  • برای پیشگیری از بیماری بایستی از کفشهای رو باز و جوراب های نخی استفاده شود.
  • داروهای ضد تعریق و خشک نگهداشتن پا در پیشگیری از بیماری سودمند است.
  • از حوله و جوراب مشترک نباید استفاده نمود.

منبع: دکتر مرتضی حیدری متخصص پوست، مو و زیبایی