ترک خوردگی پاشنه پا (Cracked heels) و راههای درمان آن

ترک خوردگی پاشنه مشکل شایعی خصوصا در افراد مسن میباشد که موجب ناراحتی و آزار افراد مبتلا میشود. این ضایعات موجب مشکلات زیبایی میشوند. گاهی این ترک خوردگیها دردناک شده و خونریزی میکنند. گاهی ترک خوردگیها خصوصا در افراد دیابتی و ضعف ایمنی، عفونی شده و موجب تشدید مشکل میشوند. ضایعات بطور معمول در امتداد لبه های پشتی پاشنه ایجاد میشوند و در موارد شدید کل سطح پاشنه درگیر میشود.

علل ایجاد ترک پاشنه پا:

  • پوست خشک

  • کم بودن رطوبت محیط

  • اگزمای سرشتی

  • پا برهنه رفتن روی خاک

  • استفاده از کفش و صندل های پشت باز

  • عدم استفاده از جوراب

  • اگزمای کف پای نوجوانی

  • بیماریهای ژنتیکی خشکی پوست: کراتودرمای پالموپلانتار، کاهش ترشح غدد عرق، دیس کراتوز مادرزادی

  • پسوریازیس

  • چاقی

  • بیماریهای طبی: دیابت، کم کاری تیرویید، سندروم داون، بیماریهای کلیوی، سوء تغذیه، لنفوم، استاز وریدی

بعضی اوقات پوسته های ضخیم در اطراف پاشنه ایجاد شده و موجب تشکیل کالوزیتی و میخچه میگردد. در اثر ایستادن و راه رفتن طولانی مدت روی زمینهای سفت و با افزایش وزن و چاقی، روی این کالوزیتی ها ترک خوردگی ایجاد میشود.

در صورتی که پوسته ریزی بین انگشتان و درگیری ناخنها وجود داشته باشد و پاسخ درمانی خوبی به درمان نداشته باشیم، عفونتهای قارچی همزمان بایستی مد نظر قرار بگیرد.

درمان: 

1- خط اول درمان استفاده از مرطوب کننده های قوی می باشد. ترکیبات حاوی وازلین و اوسرین بهترین چرب کننده ها میباشند که در ترکیبات چرب کننده بعنوان پایه اصلی دارو مورد استفاده قرار میگیرند.  روزانه چندین نوبت بایستی استفاده شوند و در نوبت شب میتوانیم ناحیه پاشنه ها را چرب نموده و پانسمان بسته با پوشش پلاستیک انجام میشود.

2- ترکیبات کراتولیتیک که معمولا از اوره با غلظتهای 5 تا 10 درصد و سالیسیلیک اسید با غلظتهای 3 تا 5 درصد، استفاده میگردد. در کالوزیتی ها از غلظتهای بالاتر. این ترکیبات و تحت نظر پزشک استفاده میشود.

3- یک تکنیک مناسب در کالوزیتی ها برداشتن بافت ضخیم پوست توسط سنگ پا است که بعد از چند ساعت از مصرف کراتولیتیک ها، روی  ناحیه درگیر بیماری سنگ پا استفاده میشود.

4- ترکیبات گودرون یا TAR

5- لاکتات آلومینیوم

6- روغن بچه Baby oil

7- استفاده از Shea butter

8- در صورت ایجاد عفونت، آنتی بیوتیک مناسب استفاده شود.

9- دبریدمان یا برداشت کامل ضایعه با جراحی

 منبع: دکتر مرتضی حیدری متخصص پوست، مو و زیبایی