سندرم دهان سوزان (Burning mouth syndrome)

این بیماری با درد سوزشی مخاط دهان و بدون یافته غیرعادی در دهان شناخته می شود. محل شایع درد و سوزش که اغلب دوطرفه است بطور معمول در دوسوم جلویی زبان, کام و لب تحتانی می باشد و بیماری به ندرت درکف دهان ومخاط جانبی دهان دیده می شود.

سه فرم بالینی  ازاین بیماری وجوددارد:

۱)در زمان بیدار شدن صبحگاهی درد وجود ندارد و طی روز به مرور علائم بیشتر می شود.

۲)سوزش مداوم در تمام طول روز وجود دارد و ین فرم شایعترین نوع است.

۳)روزهای بیماری و بهبودی به شکل متناوب میباشد.

بیماری دهان سوزان ممکن است از چند ماه تا چند سال طول بکشد.

مواردی که باید در مواجه با این سندرم در نظر داشت:

  •  -جهت بررسی وجود ضایعات بدخیم دهانی که در مراحل اولیه سوزش و درد ایجاد می کنند  معاینه کامل دهان بایستی انجام شود.
  • عفونت قارچی دهان (کاندیدیاز) با سوزش دهان همراه می باشد.
  • افرادیکه دندان مصنوعی استفاده می کنند اگردندانها سایز نامناسب داشته باشد موجب سوزش و درد خواهد شد.
  • خشکی مخاط دهان به دلیل کاهش ترشح بزاق (زروستومیا) باعث سوزش دردهان می شود.
  • درماتیت تماسی یا حساسیت به مواد کار شده توسط دندانپزشکان در محل مجاور دندانها هم گاهی موجب تحریک و درد و سوزش می شود.
  • داروهای مسبب خشکی دهان ممکن است به طور ثانویه موجب سوزش شوند.
  • کمبودهای تغذیه ای شامل کمبود آهن, روی, فولات و ویتامین ب۱۲
  • بیماریهای متابولیک مثل دیابت نوع دوم و یا کم کاری تیروئید 
  • تغییرات هورمونی درزمان یائسگی خانم ها موجب سوزش و درد در مخاط دهان می شوند.

البته درتمام موارد سوزش زبان ودهان باید ابتدا بررسی درموردبیماری های فوق صورت بگیرد.

درمان:

  •  با برطرف کردن عواملی که موجب سوزش دهان میشوند, معمولا بیماری هم درمان خواهد شد.
  • درمان نوع اولیه بیماری با ضد افسردگی های سه حلقه ای امکان پذیر است مانند آمی تریپتیلین یا دوکسپین
  • همچنین  دوز پایین آرام بخش ها (بنزودیازپین) و یا گاباپنتین مفید است.
  • داروهای موضعی مانند کلونازپام موضعی یا کاپسایسین و کلونیدین هم موثر گزارش شده اند.
  • دهان شویه های حاوی لیدوکایین, نیستاتین, تتراسیکلین, هیدروکورتیزون و دیفن هیدرامین هم اثر بخش میباشند.
  • حتی در مواردی که عفونت قارچی وجود ندارد داروی ضد قارچ نیستاتین موجب بهبود علائم شده است.
  • داروی آنتی اکسیدان آلفا لیپوئیک اسید که در آسیب های عصبی و دربیماری دیابت  نوع دوم استفاده میشوند موجب بهبودی علائم این سندرم شده است.
  • شواهدی موجود است که رفتار درمانی های شناختی(cognitive behavior therapy)  علائم را بهتر نمایند.

منبع: متخصص وجراح گوش وحلق و بینی دکتر فاطمه آقائی

آدرس مطب : تهران ، فلکه دوم صادقیه ابتدای خیابان آیت اله کاشانی ، پشت بیمارستان ابن سینا خیابان شهید اعتمادیان پلاک 28 واحد شش تلفن 44059424-021